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健康中国背景下“医养融合”产业发展模式研究

来源:知实学术 分类:管理论文 发布时间:2021-09-14 浏览:

  摘 要:我国已经进入了老龄化社会,伴随而来的是养老的社会需求问题。健康中国战略中提出,要大力发展老龄服务产业,把健康融入到涉老养老产业中。以医疗、康复、护理为一体的照护式养老模式即“医养融合”被社会所广泛认同。发展“医养融合”对缓解医疗资源紧张、方便疾病诊疗急救,以及构建多方共赢格局都具有特别意义。但目前“医养融合”在发展中还存在某些不足,需要从完善政策、资源整合、观念教育、人才培养等方面开展更多工作。

  关键词:健康中国;医养融合;产业发展

  中图分类号:R197.1;D669.6 文献标志码:A 文章编号:1673-291X(2021)23-0010-03

管理学报

  《管理学报》(月刊)创刊于2004年7月(2009年由双月刊改为月刊),是由教育部主管、华中科技大学主办,西安交通大学、清华大学、浙江大学、上海交通大学、中国人民大学、武汉大学、复旦大学、南京大学、天津大学、厦门大学、南开大学、哈尔滨工业大学等34所高校联办的管理类综合性学术期刊。

  进入21世纪来,全球人口老龄化现象日益严峻。伴随着社会经济发展和医疗水平的提升,我国老龄化社会现象日益凸显,呈现增长率高、体量大等特点,已成为社会关注的一个焦点问题。老龄人口的增加势必会带来看护照料、医疗保健等方面的需求,以至老龄人口的快速增长与社会可供资源不足之间的矛盾日益加剧。2016年,国家提出了“健康中国2030”发展战略规划纲要,该纲要的着力点之一就是基于老龄化社会的现实问题。

  在传统社会服务中,医疗康复、养老护理往往彼此独立、相互分离,这与老年人对健康养老服务的需求不相一致。基于如何构建医、养、康、护一体化的新型养老模式,“医养融合”养老产业模式逐渐被人们所共识,得到很大的发展。本文就发展“医养融合”必要性、发展困境等问题进行分析,并就“医养融合”产业发展模式进行探讨,以期能对社会养老产业发展提供一些有益的参考。

  一、发展“医养融合”的必要性

  “医养融合”是一种集合医疗、康复、护理为一体化的社会养老模式。“医养融合”模式是基于老年人身体健康状况,以及常伴随着多种慢性疾病等方面特点为出发点,通过整合医疗机构、养老机构、社区服务中心等资源来开展实施。

  发展“医养融合”在我国现阶段具有特殊的重要性和必要性。首先,“医养融合”与传统的养老服务相比较,最大特点之一就是融合医疗专业服务资源,既能够满足老年人基本养老服务,也能够满足其疾病的治疗康复需求。特别是罹患重急病患者,通过医养联动模式,能够实现及时诊疗救治,有效提升老年人生命质量、提升养老服务内涵品质。其次,随着老龄化现象的加剧,老年人口和老年病患者也不断增多。日益增加的老年病患者无形之中给现有的医疗系统带来了很大压力。基于如何有效破解这种由于老龄化原因所导致的医疗资源不足问题,发展“医养融合”模式是一个有效的探索途径。通过发挥社会养老机构、社区服务机构资源,融合医疗服务开展,就能够减轻现有医疗资源不足问题。再次,老年人养老问题涉及到家庭、社会等多方利益关系。开展“医养融合”能够使养老机构在提供服务上更具有专业性,能够提升医疗机构服务的覆盖面、提升服务品牌影响力。同时,开展“医养融合”还能让子女从疲乏的照护工作中解放出来,更安心于工作和学习。可以说,开展“医养融合”,能够实现多方共赢的良好效果[1]。

  二、现阶段“医养融合”发展中的困境

  (一)观念陈旧,造成“医养融合”需求不足

  老有所依、老有所养一直都是老年人所祈盼的。但受到我国传统文化观念的影响,特别是宗族文化影响,“养儿防老”成为了我国绝大部分老年人所奉行的一种养老模式。可以说,“养儿防老”陈旧观念让老年人有固守家园的情结,任何离家寄养于社会养老机构行为都被认为是儿女的“不孝之举”。而社会养老机构也常常被认为是一些特殊群体(如“三无人员”、“五保户”)才有的居所去处。正是基于上述这种传统观念的束缚,导致了各地对建设养老服务机构积极性不高,社会养老机构的数量和质量都无法与现实需求相匹配,而能够融合医疗专业服务的“医养融合”养老模式更是少之又少。由此可见,社会观念陈旧问题,是造成目前“医养融合”需求不足的重要原因之一。

  (二)医疗资源匮乏,导致“医养融合”滞后发展

  一些老年病患者往往需要通过医疗机构来开展持续的治疗与康复,但目前这种能够在医疗机构中得到医养服务的患者毕竟是少数。这其中的原因是多方面的。首先,在现有的医疗服务市场中,为了缓解现有医疗资源不足的局面,国家积极鼓励民营医疗服务机构的兴办。但民营医疗机构在资金扶持、专业人才、质量水平等方面都无法与国有医疗服务机构相竞争,在某种程度上还不能形成对现有医疗服务市场的强有力补充。其次,目前养老服务项目还没有完全列入社医保诊疗项目内,同时对患者住院时间、报销金额等都有很多限制要求。正是基于这个原因,一些本可以在医疗机构中做长期康养的老年人就不得不频繁出院入院,不但对老年人身体健康造成不好影响,也容易贻误病情。最后,“医养融合”模式毕竟是以“养”为基础、以“医”为载体,医养相结合,但基于医疗领域的特殊性,目前政策法规、配套措施等方面还不能完全做到有法可依。这些因素都导致了能够提供的康养需求服务的医疗资源不足,“医养融合”发展滞后[2]。

  (三)发展定位模糊,影响“医养融合”整体成效

  “醫养融合”养老模式是在给老年人提供基本的日常生活照料的同时,辅之以专业化的疾病治疗、康复保健、健康管理、精神慰藉等服务项目。但在现有的“医养融合”发展实践中,还存在定位不明确、服务提供存在偏差等问题。比如,一些“医养融合”服务机构过多侧重于“医”的服务内容,施行“以医代养”。这种定位容易让处于康复期老年患者出现长期“占床”现象,加剧了有限的医疗资源紧张状况,不利于“医养融合”健康发展。还有一些“医养融合”服务机构则侧重于“养”的服务提供,仅在形式上配置了若干医生,仅能提供有限的诊疗服务,与真正的突发疾病救治、慢性病干预治疗、健康管理服务等要求还相差甚远。

  三、健康中国背景下“医养融合”发展模式

  健康中国发展战略之一就是要实现健康老龄化,让老年人老有所养、所依、所乐、所为。健康老龄化发展目标就是要以老年人身心健康为中心,依据老年人的实际需求,打通医养阻隔限制、统筹配置整合医养资源,实现老年人护理照料、健康管理、疾病救治等服务项目内容。在“医养融合”发展实践中,社会养老机构、家庭居所、社区服务中心等都可以探索“医养融合”发展模式,扬长避短,发挥各自的资源优势。

  (一)机构养老中的“医养融合

  社会养老机构可为老年人提供集中生活居所和照料服务,是目前老年人接受养老服务的主要场所之一。传统的社会养老机构,如养老院或福利院都仅仅为老年人提供基本的居住、休闲、照护等方面的服务,很少会涉及到疾病诊疗和康复保健。但老年人又都常常伴随着各种慢性疾病,甚至还有一些是急重症老年患者。要在传统养老机构中,既实现老年人的基本养老需求,又满足老年人对疾病治疗康复的要求,“医养融合”是一个值得推广的发展模式。比如,一些养老机构在卫生、民政等政府部门的牵头下,与当地医疗机构签订协议设立内部的护理站(院)、康复区等,并在机构内开辟一定数量的护理床位,并由当地医疗机构派驻医护人员到养老机构中从事诊疗与护理服务。这种“医养融合”模式能够在满足老年人基本养老需求的同时,使其获得诊疗康复、护理保健、饮食调养等多方面的服务内容。

  (二)居家养老中的“医养融合”

  由于受到传统文化观念的影响,我国有很大一部分老年人不愿意离家到专业养老机构安享晚年,而是选择在家里与子女共住,或老两口相依为伴,这种情况在农村地区尤其普遍。这种居家养老有其合理性,一方面在熟悉环境中生活会更加便利,另一方面在家人照料中的浓厚的亲情也更加舒心。但家庭居所与养老机构在服务专业性方面远不能相比,在某些突发性情况下,家庭居所常常无法及时提供一些必要的应急措施而耽误了病情。目前,一些地方在探索开展居家养老的“医养融合”模式。具体做法是:由当地医疗机构或社区卫生服务中心来组织,与家庭签订服务协议,开展家庭医生服务或社区护理上门服务。该项服务能夠为居家养老的老年人提供基本的医疗服务,特别是为行动不便而又需要康复护理的老年人提供了便利性的上门服务,解决了居家养老中的一些后顾之忧。

  (三)社区养老中的“医养融合”

  社区(也包括村)是居民群体聚集在某个特定的区域,在生活习性上具有某种相似性。社区通常都会有某些娱乐休闲的活动场所,如图书室、棋牌馆、文体室等,这些场所能够为社区老年人提供日间的休闲娱乐去处,可以说,社区的活动空间在某种程度上也充当了老年人的养老场所。目前,一些社区与当地医疗机构开展服务协作关系,在原有社区服务项目的基础上增设了日间照料中心。该日间照料中心通常是由第三方专业服务机构营运,通过引入具有专业性的医护人员、志愿社工等来为社区老年人提供包括医疗救援、保健康复、精神慰藉、膳食供应等在内的多方位日间服务内容。这种日间照料服务也是一种具有创新型的“医养融合”方式,也是值得去探索发展的新型养老模式[3]。

  结语

  健康中国战略提出要统筹医疗服务与养老服务资源,多措并举地开展“医养融合”发展模式。虽然各地探索的各种“医养融合”模式也都在蓬勃发展中积累了很多宝贵的经验,但也应当看到“医养融合”养老产业的发展还有很多工作需要不断推进。比如,要引导老年群体医疗保健观念的转变、要不断建设护理从业人员的培育机制、要提高医疗保健服务的质量水平,以及要促进养老产业专业化多样化的发展格局。在健康中国战略背景下,我国养老产业一定会迎来新的发展契机,“医养融合”养老新模式会得到更大的发展。

  参考文献:

  [1] 吴昕.产业视角下智慧健康养老发展现状[J].信息化建设,2020,(11):24-25.

  [2] 罗娅.新时代下医养融合共同体研究[J].就业与保障,2020,(15):18-19.

  [3] 赵婷.苏中“医养融合”健康产业发展路径的分析与对策[J].产业与科技论坛,2020,19(12):80-81.

本文由知实学术网首发,一个权威专业的学术论文发表知识网。

文章名称:健康中国背景下“医养融合”产业发展模式研究

文章地址:http://www.zhishixueshu.com/gl/15013.html

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